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慧游游-慧择旅游保险  计划一

备案名 : 旅行意外伤害保险

  • 承保市内外旅游
  • 特含猝死保障
  • 紧急医疗运送和送返

保费

保障权益

  • 投保人
    小张,27岁,周末和朋友们一起去上海游玩,为自己投保了一份慧游游-慧择旅游保险(计划一),出行2天,保费仅需10元。
  • 出险
    途中小张不小心在景区内摔倒,造成骨折。朋友们立刻把小张送到上海最近的东方医院(二级及二级以上公立医院)进行治疗。小张因骨折发生医疗费共计10000元,其中医保内用药8000元,非社保内2000元。
  • 理赔

    保险公司经核实符合保险责任范围,作出如下赔付:

    补偿小张8000(社保内用药)-每次事故免赔额100元=7900元的医疗费用保险金。

  • 投保须知

重要提示 费率表 保险金赔付比例 客户告知书 保单样本
承保机构 本产品由中意财产保险有限公司承保,目前该公司在北京、广东、上海、黑龙江、四川、辽宁、陕西设有分支机构。
线上服务 本产品已实现在线投保、承保的线上服务。
如实告知 请如实填写投保信息,投保人故意不履行如实告知义务的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
支付和凭证 本产品提供电子保单。根据《中华人民共和国民法典》第四百六十九条规定,数据电文是合同书面表现形式之一。保险公司提供电子保单作为双方保险合同关系成立的合法有效凭证并具有完整证明效力。如已预留邮箱地址,投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,如未收到电子保单可以通过联系销售平台在线客服协助提供。 本产品提供电子发票,电子发票效力等同于纸质发票。报销时,可将电子发票打印后直接报销。如投保人为企业,可提供专票。 本产品的支付方式为一次支付全部保险费,将在投保时按您选择的支付方式收取保险费。

其余须知:

  1. 1. 所有的保险责任及条款均以中意财产保险有限公司签发的正式保险合同之相应条款为准。
  2. 2. 本计划的承保年龄为1至85周岁,以保单生效时的周岁年龄为准。71至85周岁的被保险人,其涉及“意外身故、残疾保障”以及“猝死保障”的保险金额为上表所载金额的一半,保险费维持不变。60至85周岁的被保险人,其涉及“意外医疗”均减半,保险费维持不变。
  3. 3. 按中国银保监会规定,10周岁以下的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币20万元;10至17周岁的未成年人累计身故保险金额不得超过人民币50万元。若未成年被保险人的保险金额超过上述规定,则以上述规定的保险金额为限。
  4. 4. 在同一保险期间,每位被保险人投保同一产品(包括同一产品的同一计划或不同计划)限投保一份,如果投保了多份同一计划,以最先投保之保单为有效,其余部分视为无效,保险费将无息退还;如果投保了多份不同计划,以意外伤害保额最高之保单为有效,其余部分视为无效,保险费将无息退还。
  5. 5. 若被保险人在任意渠道投保由本公司承保的多份“意外身故、残疾保险”、“疾病身故”、“急性病身故”、“猝死”、 “意外医疗费用”、“医疗费用(包含意外及突发急性病医疗费用)”、“意外每日住院津贴”、“每日住院津贴”,则本公司仅按其中保险金额最高者做出赔偿。
  6. 6. 如投保全年保障,每次旅行的最长承保时间为30天。
  7. 7. 外籍人士购买本产品只要符合投保规则即可,无其它特殊要求。
  8. 8. 本产品仅承保中国大陆地区(不含香港、澳门、台湾)发生的意外伤害事故。
  9. 9. 本产品指定医院为符合条款要求的医院,除了北京平谷区所有医院。请注意:北京市平谷区所有医院的就医均不给予理赔。
  10. 10. 被保险人故意做出的危险性行为而导致的意外伤害事故,保险公司不承担保险责任,危险性行为包括但不限于:不听从导游、领队、教练或现场安全人员的要求及劝阻;违反景区或当地的警示/禁令标示;违规进入国家或当地政府明令禁止的线路或地区等。
  11. 11. 本产品可扩展承保本市旅游,理赔时需提供相关证明,包括但不限于景点门票、过路费票据、公共交通票据等。
  12. 12. 本保险产品不承保包机及包船业务(包机及包船业务定义为人数超过150人乘坐的单架飞机或单艘游船业务)。
  13. 13. 本产品由中意财产保险有限公司承保(下称“本公司”),本公司目前在北京、广东、上海、黑龙江、四川、辽宁、陕西设有分支机构,本产品销售区域为全国范围。本公司全国统一客服热线:400-600-2700。
  14. 14. 本保险产品的附加旅行医疗保障仅承保被保险人因意外事故造成的人身意外伤害责任。
  • 保险条款

主条款
旅行意外伤害保险条款 C00011732312021042349941
附加条款
附加每日住院津贴保险条款(互联网专用) (中意财险)(备-普通意外保险)【2016】(附)019号
附加个人行李物品保险条款(互联网专用) (中意财险)(备-普通意外保险)【2016】(附)002号
附加行李延误保险条款(互联网专用) (中意财险)(备-普通意外保险)【2016】(附)021号
附加猝死保险条款(互联网专用) (中意财险)(备-普通意外保险)【2016】(附)008号
附加旅行医疗保险条款(互联网专用) (中意财险)(备-普通意外保险)【2016】(附) 001号
附加紧急救援保险条款(互联网专用) (中意财险)(备-普通意外保险)【2016】(附)005号
  • 报案

  • 提交理赔资料

  • 理赔资料审核

  • 领取赔款

您可通过如下方式报案:  

电话报案:请您致电4006-366-366进行报案

报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件,告知您资料要求、理赔流程及纸质材料的寄送地址。

如您不确定现有材料是否符合理赔要求,您可以将所有材料拍照或扫描并发送至claim@sdzbpa.cn邮箱,我们将会协助您进行影像件预审核。

事故责任明确、理赔资料齐全的案件,审核周期为:小马闪赔一般为3个工作日,普通类一般为5-7个工作日,重大类一般为20-22个工作日。
理赔款一般在结案后的1-2个工作日可以到账。为保障到账时效,建议在提交理赔资料时以工、农、中、建、交或邮储等银行卡作为收款账户。

理赔须知

1、发生保险事故,请联系慧择报案,可拨打慧择网全国服务电话4006-366-366,或通过“郑州二七养老险”微信公众号在线报案。

2、报案时,请您提供保单号(或有效证件号码)、出险人姓名、出险时间、出险地点、出险原因、治疗就医情况等基本信息。

3、您向慧择报案后,我们将会给您发送索赔指引邮件、报案短信,告知您理赔流程、索赔资料、资料递交方式、后续理赔进度查询方式等。

4、发生保险事故如需前往医院就诊,请到合同约定的医院(境内一般是二级或二级以上公立医院)进行就诊治疗,并请提醒主治医生使用医保范围内可报销的药品、诊疗项目及服务设施。

5、就诊同时,请妥善保存病历(包含首诊病历)、发票、费用清单、处方、诊断证明、检查化验报告、住院病历等就医材料,以便后续向保险公司办理索赔。

6、在整个理赔过程中,慧择会为您提供全程理赔协助服务:包括理赔风险评估、理赔资料准备指导、理赔办理流程指引、全程跟进理赔进展、理赔结果合理性评估等。

Q本产品是否承保本市旅游?
A本产品可扩展承保本市旅游,理赔时需提供相关证明,包括但不限于景点门票、过路费票据、公共交通票据等。
Q如果出险应该什么时间去医院,对于医院有没有要求?
A出险时无论伤势大小,应立即前往出险地当地的二级或者二级以上的公立医院进行救治,最第一时间与客服联系并备案。
医院以及用药要求:出险第一时间去事发地当地的二级或者二级以上的公立医院进行救治,社保范围内用药。
Q保单如何验真?
A投保完成后,电子保单会直接发送至您邮箱,为保证您的合法权益,您可在投保成功后的次日访问官网对您所投保保单的相关信息进行查询。